抗万古霉素肠球菌（Vancomycin-Resistant Enterococcus，简称VRE）

抗万古霉素肠球菌（Vancomycin-Resistant Enterococcus，简称VRE），又名万古霉素抗药性肠球菌，是肠球菌属下的一种细菌，有着对万古霉素这种抗生素的抗药性。肠球菌是一种移生在肠道的革兰氏阳性球菌，故名肠球菌。在十九世纪末发现，早期归为链球菌属。在肠球菌属中，对人类有着病原性的有粪肠球菌（Enterococcus faecalis）及屎肠球菌（Enterococcus faecium）。而所有屎肠球菌更是有着抗药性的，亦即所有屎肠球菌都是VRE。肠球菌属的细菌主要是在肠内，亦可以在人类的消化道及尿道内发现。VRE特别对免疫系统受损的人有危险性，但是它令健康的人受感染则较少见。一般来说可以引起心内膜炎、败血病及尿道感染等病症。虽然相信有很大比例的鸡只带有VRE，但最常见出现接触的地方仍是在医院（院内感染）。

背景介绍 对于VRE的抗药性的出现，一般都相信是与用在家畜饲料的抗生素作为治疗病人的药物有所关联。具体来说，与万古霉素相似而用在禽畜饲料上的阿伏霉素，能维持饲料的品质及家畜的生长而风行全球。由于家畜摄取了大量的抗生素，很自然地引起肠球菌的抗药性。畜牧业者经由食用而感染了具有抗药性的肠球菌，并在医院接受万古霉素的治疗，而对万古霉素的抗药性亦由此而被发现。 由于这种原因，日本方面已禁止在饲料上添加阿伏霉素，且对食肉进行VRE的检查。

流行病学 VRE可以与人类接触后而被携带。虽然相信有很大比例的鸡只带有VRE，但最常见出现接触的地方仍是在医院（院内感染）。

治疗 现时在日本方面治疗VRE可以使用恶唑烷酮的利奈唑胺及链阳菌素的奎奴普丁－达福普丁。而一般对肠球菌有作用的抗生素如氨芐青霉素、氟喹诺酮及碳青霉烯，VRE都会有着抗药性。

β-内酰胺 1980年代初期，首例产生青霉素酶的粪肠球菌被报告[1]。因为只制造少量的青霉素酶，所以使用标准方法侦测不出来，必须侦测青霉素酶或是用非常大的接种量才能发现。而这类粪肠球菌对于 氨苄青霉素、阿莫西林、氧哌嗪青霉素加上青霉素酶抑制剂，如棒酸、舒巴坦、他唑巴坦，仍具有感受性。

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